이석증 증상과 종류, 그리고 치료 방법

🌀 이석증

의학적으로 양성 발작성 체위성 현훈(Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV)이라고 불립니다. 이석증은 중추신경계 질환이 아닌 말초 전정계의 기계적 이상에 의한 질환으로, 비교적 예후가 양호하며 적절한 치료를 통해 완치가 가능한 질환 내이(귀 안쪽에 있는 평형 감각을 담당하는 기관) 안의 이석(耳石)이 제자리를 벗어나 반고리관이라는 곳으로 들어가 생기는 질환입니다. 이석은 원래 평형감각을 돕는 작은 칼슘 결정체인데, 제자리(난형낭, 구형낭)를 벗어나 반고리관에 들어가게 되면 머리를 특정 방향으로 움직일 때  비정상적인 림프액의 흐름을 유발, 심한 어지러움을 유발합니다. 이석증은 중추신경계 질환이 아닌 말초성 어지럼증으로 비교적 양성이고 치료도 잘 되는 편입니다.

 

🧠 이석증의 대표적인 증상

1. 회전성 어지럼증 (빙글빙글 도는 느낌)

• 머리를 특정 방향(예: 옆으로 돌리거나, 누웠다가 일어날 때 등)으로 움직일 때 수 초에서 수십 초간 발생합니다.
• 마치 세상이 회전하는 듯한 느낌을 받습니다.

2. 구역감 및 구토

• 어지러움이 심할 경우, 메스꺼움과 구토가 동반되기도 합니다.

3. 안진(Nystagmus, 안구진탕)

 

• 검사 시 특정 방향으로 안구가 빠르게 움직이는 현상이 관찰됩니다.

4. 신체적 변화

• 머리를 움직일 때마다 어지러움이 재현되기 때문에 일상적인 움직임, 예를 들면 세수, 누웠다 일어나는 것이 어려워집니다.
• 일부 환자는 균형감각이 떨어져 비틀거리거나 쓰러지기도 합니다.

5. 정신적 영향

• 반복적인 어지럼으로 인해 불안, 우울감을 겪을 수 있습니다.
• 특히 이석증이 자주 재발하면 외출 기피나 사회적 위축이 생기기도 합니다.

 

💊 이석증의 치료 방법

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1. 이석 치환술

• BPPV의 표준치료로, 위치변화를 통해 유리된 이석을 원래 위치로 되돌려주는 치료 기법입니다.
• 이석의 위치(후반고리관, 수평반고리관, 상반고리관)에 따라 방법이 달라집니다.

대표적인 치환술:

• 에플리(Epley) 기법: 후반고리관형 BPPV에 효과적.
• 세몬트(Semont) 기법: 빠른 회전 동작으로 이석을 이동시킴.
• 레모트(Lempert or Barbecue Roll) 기법: 수평반고리관형 BPPV에 사용.

2. 약물치료 (Pharmacologic Therapy)

• 어지럼증, 구토 등 증상 완화를 위해 항히스타민제, 진정제, 항콜린제를 일시적으로 사용할 수 있습니다.
• 약물은 증상의 원인 자체를 해결하는 치료법은 아니며, 보조적인 수단으로 사용됩니다.

3. 교육 및 생활지도

• 갑작스러운 머리 위치 변화 주의
• 수면 시 약간 높은 베개 사용, 어지럼을 유발하는 자세 피하기
• 반복적인 재발을 막기 위해 생활습관 개선 및 꾸준한 관찰 필요

 

 

 

📉 만성 이석증과 급성 이석증의 차이점

차이점	급성이석증	만성 이석증
발병 시기	갑작스럽게 발생	수개월 이상 재발 반복
증상 지속 시간	짧고 강한 어지러움	비교적 약하나 자주 반복
치료 반응	이석 치환술에 빠르게 반응	반복 치료 필요, 생활 관리 중요
정신적 영향	일시적 불안감	불안장애, 우울감 동반 가능

 

🧩 이석증과 유사 질환과의 차이점

 

병 명	질환 증상	이석증 증상
메니에르병	이명, 귀 먹먹함, 청력 저하 동반	이석증은 청력에 영향 없음
전정신경염	지속적인 어지럼, 보행 불가	이석증은 자세 변화 시만 어지럼 유발
소뇌경색/뇌졸중	언어장애, 복시, 반신마비 등 동반 가능	이석증은 신경학적 이상 없음
기립성 저혈압	갑자기 일어날 때 어지럼, 실신 가능	이석증은 자세 변화 중 머리 움직임에 반응
편두통성 어지럼	두통과 어지럼 동반, 스트레스 관련	이석증은 두통 거의 없음

 

🔄 일반적인 어지럼증과 이석증의 어지럼 차이 

차이점	이석증	이석증 외
어지럼의 형태	명확한 회전감, 주위가 도는 느낌	붕 떠 있는 느낌, 불안정감
유발 요인	머리 위치 변화 (누움, 일어남 등)	스트레스, 수면 부족, 저혈압 등
지속 시간	수 초~1분 이내 짧음	수 분~수 시간
동반 증상	안진, 구역감, 일시적 균형 장애	가슴 두근거림, 식은땀, 긴장감, 피로 등
치료 방법	이석치환술, 약물치료	원인 질환에 따라 상이

 

 

이석증에 대한 다양한 정보 살피시고 예방하시기 바랍니다.