담석증 증상과 통증 수술 방법과 관리

 

담석증(Cholelithiasis)

담낭에 담석(담즙이 응고되어 형성된 돌)이 생기는 질환입니다. 담석은 주로 콜레스테롤이나 빌리루빈(담즙 내의 황색소)이 결합하여 생성됩니다. 담석은 크기와 모양이 다양하고, 증상이 없기도 하지만, 때때로 담석이 담낭 혹은 담관을 막는경우 담즙의 성분이 변하거나 담즙이 충분히 배출하지 않거나, 염증을 일으킬 경우 담석증 증상 및 통증을 일으킵니다.

 

**담낭(쓸개)**은 간에서 생성된 담즙을 저장하는 작은 주머니 모양의 기관입니다. 위치는 간 아래쪽에 있으며, 주로 오른쪽 배 상단에 자리해 있습니다.

담석이 생기는 위치

• 담낭(쓸개): 담석의 약 80%가 담낭에서 발생합니다. 가장 흔한 위치입니다. 
• 담관: 담낭에서 간과 십이지장으로 이어지는 곳으로, 이곳에 담석이 생길 수도 있습니다.

담석증의 통증 단계

통증은 담석이 담낭이나 담관을 막을 때 통증이 발생합니다. 통증의 강도와 기간은 담석이 막히는 정도에 따라 다릅니다.

1. 경미한 통증(담석이 담낭 내에 있을 때): 특별한 증상은 없고, 가끔 소화불량이나 가벼운 복통이 있을 수 있습니다.
2. 심한 통증( 담석이 담낭의 출구를 막을때): 담즙이 고여 담낭염이 발생할 수 있습니다. 이때부터는 급격한 복통이 오른쪽 윗배에 나타나고, 통증은 오랜 시간 지속될 수 있습니다. 이때 발열, 구토 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
3. 심한 복통(담관에 담석이 있을 때): 담석이 담관을 막으면 담즙의 흐름을 차단하면서 황달이 발생될 수 있습니다. 이 경우 피부와 눈이 노랗게 변하며, 심한 복통을 동반할 수 있습니다.

담석증의 원인

담석의 주요 원인에는 아래와 같습니다.

• 지방이 많은 음식: 고지방 음식을 먹는 경우에 담석의 생성을 촉진합니다.
• 비만: 체중이 많이 나갈수록 담석이 생길 가능성이 높습니다.
• 여성: 담석증은 여성에게 더 많이 발생하며,여성 호르몬인 에스트로겐이 원인이 됩니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있을 경우 담석이 생길 위험이 높습니다.
• 고령: 나이가 많을수록 담석이 발생할 확률이 높아집니다.
• 기타 질환: 당뇨병, 간 질환, 고지혈증 등 지병이 있을 경우에도 담석 발생에 영향을 줍니다.

담석증의 증상

• 복통: 통증이 느껴지는 자리는 오른쪽 윗배이고, 지속적이고 강한 통증이 발생할 수 있습니다.
• 소화불량: 트림이 자주 나오고 더부룩한 증상이 자주 발생합니다.
• 구토: 담석증이 심해지면 메스꺼움이 동반되며 구토를 일으킵니다.
• 황달: 담석으로 인해 담관이 막히면 피부와 눈이 노랗게 변할 수 있습니다.
• 발열: 담석증이 염증을 일으키면 발열이 동반될 수 있습니다.

담석증 발생 시 조치 방법

• 즉시 병원 방문: 병원을 방문하여 검진을 받는것이 좋습니다. 특히 급성 통증이나 황달 증상이 있을 때는 응급 상황일 수 있기 때문에 즉각적인 처치가 필요합니다.
• 진단: 병원에서 초음파 검사, CT, MRI 등을 통해 담석이 있는지 확인합니다.

치료 가능한 병원

담석증이 의심되면 일반적으로 소화기내과나 외과에서 진료 받습니다. 심각한 통증이 있을 시 응급실에 갑니다.

담낭은 소화에 중요한 성분이지만, 담낭을 제거하는 담낭절제술로 제거되어도 대부분의 사람들은, 정상적인 소화 기능을 유지할 수 있습니다. 

치료 방법과 약물

• 약물 치료: 초기에는 약물로 담석을 녹여 통증을 완화할 수 있습니다. 담즙산 제제가 대표적인 약물입니다. 그러나 이 방법은 시간이 오래 걸리고 차도가 없을 수도 있어, 일부 환자에게만 효과적입니다.
• 복강경 담낭절제술: 가장 흔히 시행되는 방법 회복이 빠르고 흉터가 적은 수술입니다. 작은 구멍을 여러 개 낸 후 카메라와 작은 도구를 삽입해 담낭을 제거합니다.
• 내시경적 시술: 담관에 담석이 있을 경우, 내시경을 이용해 담석을 제거하는 시술입니다.
• 개복 수술: 복강경 수술이 어려운 경우나 상황에 따라 배를 크게 절개하여 수술을 진행될수 있습니다.

 

 

담석증이 의심될 때는 조기에 병원을 찾아 정확한 진단을 받고, 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.